조직병리

의뢰방법

부록

세포검사는 환자에게 고통을 주지 않고 신속하고 저렴하게 malignancy를 screening 할 수 있는 검사법으로써 부인과 자궁암 세포진검사, 각종 체액 및 세침 흡인 생검 등을 신속하게 실시하고 있으며, cell block(세포 군집 절편) 제작 및 Special stain도 병행하고 있으므로 보다 정확한 세포학적 진단을 해드리고 있습니다.

【 장점】
	‥통증이 없고, 경제적 부담이 적다
	‥간편하고 신속한 진단이 가능하다
	‥수술여부, 방법, 범위를 결정, 불필요한 수술이나 중복수술을 피할 수 있다

부인과 세포진검사 : Pap. LBC(액상 세포검사)

Body fluid

FNA(Fine Needle Aspiration)

Cell block

Special stain 등

１. 부인과 검체

‥Cervico-vaginal smear

‥Liquid-based cytology

‥Vaginal smear

‥Vulva smear

‥Endometrial aspiration

고 정 액 : 95% ethyl alcohol, cytospray 등

고정시간 : 1시간 이상

고정방법 : 채취 즉시 습윤 고정(절대 건조 되지않게)

취급 시 유의사항

- 고정액은 적어도 2~3일에 한 번씩 새것으로 교체해 주십시오
- spray 고정시는 25~30cm 떨어져서 분사해 주십시오
   (가까이서 분사하면 세포가 뭉쳐 버립니다)
- 어떠한 경우라도 건조되지 않게 해 주십시오
- 도말시는 slide에 얇고 균일하게 해 주십시오
- 한 쪽 끝이 젖빛 처리된 slide에 환자명, chart No. 등을
   꼭 연필로 기입하여 지워지지 않게 해 주십시오
- 검체 채취 하루 전에 질내 치료나 피임약제 등의 사용을 금지 해 주십시오
- 검체 채취전 외상이나 biopsy 등을 시행하지 마십시오
- 검체 채취시 기구나 장갑에 talcum powder 또는 윤활제를
   사용하지 말아 주십시오

２. 비부인과 검체

1) 점액성 검체

‥Sputum

‥Bronchial brushing & washing

‥Pharyngeal mucosa 등

취급 시 유의사항

- 객담 채취시에는 타액이 섞이지 않게 주의 해 주십시오
- 객담은 아침 첫 객담, 가슴 깊숙히서 나오는 것을 받아 주십시오
- 객담 자체를 의뢰시는 즉시 또는 냉장보관으로 12~24시간 이내 의뢰해 주십시요
- 객담을 도말시는 혈담부,불투명 백탁부, 젤리형 점액부위를 도말 하시면 검출율이 높습니다
- 객담을 도말시는 두장의 Slide 사이에 넣고 전.후,좌.우로 비벼 얇게 잘펼친 다음 즉시
95% ethyl alcohol에 고정해 주십시오

2) 단백질이 많이 함유된 검체

‥Pleural fluid

‥Peritoneal fluid

‥Pericardial fluid

‥Synovial fluid

취급 시 유의사항

- 검체 채취 후 가능한 빨리 의뢰해 주십시오
- 검체 채취 후 빠른 시간 내 처리가 불가능하면 검체 전체를
   냉장 보관하고 12~24시간 이내 의뢰해 주십시오
- 도말 시는 가능한 전량을 잘 혼합하여 원심분리 후
   접착제(egg albumin)를 침사에 첨가하여 slide에 도말 즉시
   95% ethyl alcohol에 고정해 주십시오
- 전체양이 많은 경우는 냉장고 내에서 침전시켜 상층은 버리고
   하층의 200CC 정도를 보내주시고(cell block도 가능함),
   도말된 slide를 보내실 때는 4장을 보내 주십시오

3) 점액이나 단백질 함량이 적은 검체

‥Urine

‥C.S.F 등

취급 시 유의사항

- 검체와 50% ethyl alcohol을 동량 잘 혼합 후 의뢰해 주십시오
- 도말 시는 1500rpm에서 10분간 원심하여 침전물을 slide에 도말한 후
즉시 고정하여 4장을 의뢰해 주십시오

4) PH가 낮은 검체

‥위액

‥담즙 등

취급 시 유의사항

- 검체는 얼음을 채운 용기에 보관하고, 가능하면 수분 이내 원심 분리 후
도말 고정해 주십시오
- 위의 사항이 불가능할 경우 50% ethyl alcohol을 동량 잘 혼합하여
얼음 box에 넣어 의뢰해 주십시오

5) 세침 흡인 생검

‥Breast

‥Thyroid

‥Lymph node

‥Salivary gland 등

취급 시 유의사항

- slide에 도말 후 일부는 즉시 고정하고, 일부는 건조 후 고정해 주십시오
- 검체량이 적을 때는 주사바늘과 주사통을 생리식염수로 세정하고
원심하여 침전물을 도말한 후 즉시 고정해 주십시오

∴ 의뢰지 작성시 유의사항
	‥반드시 지정된 의뢰지를 사용해 주십시오
	‥의뢰지에 병원명, 코드명, 환자의 성명, 차트번호, 주민번호, 성별, 연령,검체명, 채취부위, 채취일, 의뢰일, 검체수, 병력, 약물 투여여부, 임상진단, 의뢰자 등을 상세히 기록해 주십시오 예1) Cervix, vagina, Age, LMP, IUD 등의 History를 기재하여 주십시오. 예2) Neck(x) Lymph node(o) Salivary gland(o)
	‥검체 용기에도 병원명, 코드명, 환자의 성명, 차트번호, 주민번호, 성별, 연령, 검체명, 검체수 등을 기록해서 검체가 바뀌지 않도록 해주십시오
	‥재검시는 이전 검사기록(검사의뢰일자,환자의 인적사항, 검사번호, 결과)등 을 상세히 기록해 주십시오 예3) P2003-7650